黄腾钦 何洪生 巫志华 李容钦 杜永御

（福建省龙岩市第二医院肿瘤外科，福建 龙岩 364000）

近年来随着肿瘤发生率的逐年增高，其中直肠癌在恶性肿瘤发生率中占第3位，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命安全[1,2]。本组通过对龙岩市第二医院收治的直肠癌患者临床资料进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取龙岩市第二医院2001年1月至2010年1月10年间收治的直肠癌患者80例作为本次分析对象，其中男性51例，女性29例，年龄45～78岁，平均年龄（58.5±10.6）岁，发病时间3个月～1年，平均病程（5.5±3.4）个月，癌灶到肛门边缘距离约为2.1～6.5cm，临床分期：A期15例，B期45例，C期20例。临床分型：隆起型22例，浸润型38例，溃疡型20例。组织病理学分期：均为腺癌，低分化者21例，中分化者39例，高分化者20例。80例患者均有不同程度的腹痛、腹泻及大便变形、变细、血便等临床症状，其中黏液性血便45例，肛门坠胀者39例，里急后重25例。80例直肠癌患者依据手术方式不同分为Miles术组30例和Dixon术组50例，两组患者性别构成分布、年龄比例、直肠癌临床分期、分型、病理分期、临床症状等一般资料经过统计学软件分析比较，均无显著性差异，P＞0.05，提示结果具有可比性。

1.2 治疗方法

Miles术组：采用传统的Miles术治疗；Dixon术组：采用保肛根治术中的Dixon术式，肠管的上切缘到肿块的上缘约为10～15cm，下切缘到肿块下缘距离2～4cm，对于下牵引乙状结肠张力大的患者适当的对结肠脾曲进行游离，沿着盆腔筋膜脏层和壁层之间的直肠和系膜进行切除，切除直肠各个韧带，两组均按照全直肠系膜切除（TME）术的原则切除直肠系膜组织。……