陈 健 沈玉萍 张 建

（1 新疆医科大学附属中医医院 ICU，新疆 乌鲁木齐 830000；2 新疆医科大学附属中医医院检验科，新疆 乌鲁木齐 830000；3 新疆医科大学附属中医医院呼吸科，新疆 乌鲁木齐 830000）

鲍曼不动杆菌是重要的机会致病菌，是唯一能在人类皮肤表面生存的革兰阴性菌，常存在于人体的皮肤、呼吸道、泌尿生殖道等[1]。近年来，随着广谱抗生素，免疫抑制剂，肿瘤化疗等药物的广泛使用，该菌引起的呼吸道、泌尿道感染日益突出，其多重耐药给临床治疗带来极大的困难。本文对新疆医科大学附属中医院2005年1月至2010年12月鲍曼不动杆菌的感染情况及耐药谱的动态变化进行回顾性分析，为临床抗生素的合理使用提供依据。

1 材料与方法

1.1 材料来源

2005年1月至2010年12月新疆医科大学附属中医院住院患者标本中分离的菌株，同一患者分离的相同菌株按第一次结果分析，共分离标本1823株。

1.2 细菌鉴定和仪器

细菌鉴定参照《全国临床检验操作规程》，仪器为Vitek全自动细菌分析仪。

1.3 药敏试验

采用纸片扩散法（K-B）法，结果按2005至2010年CLSI的临界值判断敏感、中介、耐药。药敏纸片均为英国Oxiod产品。质控菌株：大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠埃希菌35218。

2 结 果

2.1 鲍曼不动杆菌的分离率的趋势

2005年至2010年每年分离鲍曼不动杆菌的数量及分离率，均呈现逐年上升的趋势。见表1。

表1 2005至2010年鲍曼不动杆菌的分离率

2.2 检测标本的分布

按标本来源分：痰液最多，1232株（67.58%），其余依次为尿液477株（26.17%），血液65株（3.57%），其他49株（2.69%）。按科室分：ICU623（34.17%），内科系统440株（24.14%），呼吸内科362株（19.86%），外科系统278株（15.25%），干部病房120株（6.58%）。……