100042 北京军区联勤部卫生部 张昊

030001 山西太原市第一人民医院 李海静

030001 中国人民解放军第264医院 李飒

100853 解放军301医院 王永伟

030001 北京军区联勤太原干休所 郝建文

1997年Murray等在对全球疾病的调查研究后认为，2020年冠心病和抑郁症将分别列为致死致残原因的首位和第二位[1]。同时研究发现二者常常伴发，抑郁症被认为是一种冠心病的独立危险因素，同时冠心病患者被认为是抑郁症的高危人群[2]。军队休干是一个特殊群体，高龄，病种多，冠心病高发，抑郁症发生率也极高，二者如果并发会严重影响患者的生活质量。临床中这些患者心绞痛发作不典型，药物治疗效果很差，近年来发现，使用抗抑郁药物控制抑郁症的同时多可改善冠心病症状。本研究旨在观察抗抑郁药物黛力新联合冠心病基础治疗能否改善心肌缺血症状，同时改善抑郁程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010-01—2011-06在我院干部病房入住的军队休干52人，明确诊断为冠心病，已接受药物或支架治疗，患者多因反复胸闷、心悸、心前区不适入院，均为男性，平均年龄(86.3±1.5)岁。随机分为两组，A组25例，B组27例，两组年龄、病情差异无统计学意义，按照汉密顿抑郁量表(HAMD)(24项)评分标准总分在20分以上，根据CCMD-2-R诊断标准确诊为抑郁症，除外明确精神病史的患者。

1.2 治疗方法 两组患者均于入院后常规给以拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯(伊姆多)、盐酸曲美他嗪、他汀类药物(立普妥)口服。A组给以黛力新，5 mg，1次/d，晨起服，依据症状可以加至10 mg，1次/d。

1.3 疗效判定 心绞痛判断标准：患者均行动态心电图检查并记录心绞痛发作次数，显效：心绞痛发作次数减少80%以上，原来缺血的心电图恢复正常；……