114048 鞍山市汤岗子医院 郭树忠

脑卒中在我国具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点。脑卒中患者由于神经功能的缺损，很多患者存在吞咽功能障碍，严重地影响了患者的进食和生活质量。吞咽功能的改善可以改善患者身体的营养状况，改善因不能经口进食所产生的心理恐惧与抑郁，增加进食的安全，减少食物误咽误吸入肺的机会，减少吸入性肺炎等并发症发生的机会[1]。我们引进吞咽言语诊治仪治疗脑卒中后吞咽障碍，取得较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009-04—2010-06我科收治的脑卒中患者60例，均符合第四届全国脑血管病会议的诊断标准[2]，并经头颅CT或MRI检查确诊。入院评定发现有吞咽障碍，经饮水试验或视频荧光造影检查(VFG)明确，给予入选。将60例患者随机分为康复组和对照组，每组各30例。康复组中男性18例，女性12例；平均年龄(64.3±9.11)岁，病程(30.8±10.2)d；脑梗死16例，脑出血14例。对照组中男性20例，女性10例；平均年龄(63.4±10.22)岁，病程(32.6±11.3)d；脑梗死18例，脑出血12例。两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予常规的药物治疗、针灸、吞咽训练治疗，康复组加予吞咽言语诊治仪治疗。

1.2.1 吞咽训练

1.2.1.1 感官刺激 ①触觉刺激：如用手指、棉签、压舌板等刺激面颊部内外、唇周、整个舌部等。②咽部冷刺激与空吞咽：用棉棒蘸少许冰水，轻轻刺激腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。③味觉刺激：用棉棒蘸不同味道的果汁或菜汁，刺激舌面部味觉，增强味觉敏感性及食欲。……