066100 北京军区北戴河疗养院 周丽坤 李荣

压疮即压力性溃疡，是身体局部组织长时间受压导致的血液循环障碍、局部持续缺血缺氧、营养不良而形成的软组织溃烂和坏死，是长期卧床患者常见的并发症之一。压疮的治疗是护理上的一大难题。对于压疮创面的处理，存在很多争议，湿性疗法于1962年由英国Winter博士提出，后在欧美国家得到广泛应用，2000年美国食品药品管理署颁布为伤口处理的标准方法[1]，得到临床的认可及广泛应用。我科于2010年7月应用湿性愈合理论换药治疗压疮，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组18例患者，男8例，女10例；年龄45～78岁；共21处压疮，其中11例院外带入，共14处，为骶尾部及双侧髋部；入院后发生难免性压疮7例，共7处，均为骶尾部。其中Ⅱ期7例，Ⅲ期11例；髋部骨折6例，脑出血昏迷者12例。最大面积约为8 cm×8 cm，最小为2 cm×1 cm。随机分为传统组和对照组，传统组8例，对照组10例。两组患者在年龄、性别、皮肤破损面积、部位和分度方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 传统组 常规清除创面坏死组织和脓性分泌物，用质量浓度为0.02 g/mL的过氧化氢冲洗，生理盐水冲洗，碘伏消毒创面，红外线烤灯照射15～20 min，再用无菌敷料包扎，1～2 d换药1次，直至创面愈合为止。

1.2.2 对照组 我们选用丹麦康乐宝公司生产的康惠尔系列敷料。①Ⅰ期压疮：局部用质量浓度为5 g/L的碘伏消毒，生理盐水再消毒，待干后贴上湿性敷料，贴上康惠尔泡沫敷料，3～5 d更换敷料。②Ⅱ期压疮有水泡者用质量浓度为5 g/L的碘伏消毒后用无菌注射器抽吸渗液，用康惠尔透明贴粘贴，破溃者用生理盐水清洗创面，涂上溃疡粉外贴透明贴。……