(河北医科大学第四医院，石家庄 050011)

帕瑞昔布是第二代选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制药，可用于术后镇痛［1］。2010年8～12月，我们观察了帕瑞昔布钠用于卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术后患者的镇痛效果及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本文患者80例，均为择期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术患者，年龄23～48岁，体质量43～80 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。既往均无麻醉药过敏史，明显心、肺、肝、肾疾患，近3个月内未用过阿片类等镇痛药物。将患者随机分为观察组、对照组各40例，两组临床资料有可比性。

1.2 方法

1.2.1 麻醉与镇痛方法 两组均于麻醉前30 min静脉给予阿托品0.5 mg、咪唑安定2 mg，麻醉诱导用丙泊酚 2 mg/kg、芬太尼 3 μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg。气管插管后行机械通气。麻醉维持为丙泊酚3 mg/(kg·h)、瑞芬太尼4～6 ng(kg·h)静脉泵连续输入，吸入1%～3%七氟醚，间断给予阿曲库铵维持肌松。在插管后、切皮前，观察组将帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠注射液2 ml中静注;对照组给予曲马多2 mg/kg静注。两组术毕应用新斯的明拮抗肌松，待自主呼吸恢复满意、患者清醒后，拔除气管导管。

1.2.2 观察指标 记录患者清醒后 1、2、6、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS):0分为无痛，10分为剧烈疼痛;＜3分为镇痛满意，3～4分为基本满意，＞4分时肌注吗啡2 mg镇痛。观察有无恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等反应，以及追加吗啡的情况。

1.2.3 统计学方法 采用SAS9.1统计软件，计量资料以±s表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各时间点VAS比较 两组清醒后1、2、6 h VAS评分有统计学差异(P＜0.05)，48 h无统计学差异(P ＞0.05)，见表1。

表1 两组各时……