(河北省人民医院，石家庄 050051)

脂肪分解代谢是脂肪细胞内中性脂质水解释放甘油和游离脂肪酸(FFA)的过程，此过程受激素敏感性脂肪酶(HSL)和脂肪组织甘油三酯脂酶(ATGL)调控［1］。研究显示，内脏脂肪与脂肪代谢紊乱、糖尿病及心血管疾病有关［2～4］，胰岛素抵抗(IR)与脂肪分解代谢异常有关［3，4］。为探讨胆囊三角脂肪堆积与其脂肪组织中脂肪酶活性、IR的关系，我们对55例肝胆疾病患者进行了脂肪组织中的ATGL mRNA、HSL mRNA及其蛋白表达检测。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2007年9月～2008年3月在我院肝胆微创外科择期行腹腔镜胆囊切除术患者55例，男35 例、女20 例，年龄(40.78 ±11.56)岁;其中胆囊结石39例，非胆囊结石16例。排除急性炎症、肿瘤、肝肾功能不全、自身免疫性疾病及其他影响机体代谢的内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、Cushing综合征、多囊卵巢综合征等)。根据术中所见胆囊三角区脂肪堆积程度，分为正常组(薄层脂肪均匀堆积)27例、脂肪堆积组(脂肪堆积)28例，两组性别、年龄有可比性。两组均于术中取约2.0 cm×1.0 cm×1.0 cm大小的胆囊三角脂肪一块，置入液氮中－70℃保存，用于RNA和蛋白提取。

1.2 方法

1.2.1 临床参数测定 测量两组血压、腰围及臀围，根据腰围、臀围计算腰臀比(WHR)。

1.2.2 实验室检测 抽取患者入院次晨空腹肘静脉血5 ml，离心后分离血清。采用美国产全自动生化仪检测空腹血糖，放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS)，铜显色法检测游离脂肪酸(FFA);计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。

1.2.3 ATGL mRNA、HSL mRNA 及其蛋白表达检测 ① ATGL、HSL蛋白表达:采用Western Blotting法检测ATGL、HSL蛋白表达，结果用样品的光密度值与β-actin的光密度比值表示。……