不同剂量阿司匹林对脑梗死并高血压患者hs-CRP、PAG及生活能力的影响

2011-07-31

山东医药 2011年25期

(苏州大学附属第一医院，江苏苏州 215006)

研究表明，高敏-C反应蛋白(hs-CRP)是评定脑卒中预后有价值的标志物之一［1］，大面积脑梗死(CI)时血中CRP明显升高。阿司匹林(ASP)有抗炎、抗血小板聚集作用，其治疗CI再发的剂量为50～100 mg/d。为探讨不同剂量ASP对CI并高血压患者血清hs-CRP、血小板聚集率(PAG)及生活能力的影响，我们进行了相关研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2008年1月～2009年8月在我院住院的首发CI患者90例，男54例、女36例，年龄(62.4±11.6)岁，病程 3～32 h、平均 14.3 h;均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的CI诊断标准，并经头颅CT或MRI检查确诊。患者均合并高血压，无其他基础病;排除急慢性感染、风湿性疾病，伴心血管疾患、高脂血症，服用ASP及影响血小板功能药物者，无ASP禁忌证。将其随机分为A、B、C组各30例，三组临床资料有可比性。另选30例体检健康者作为对照组(D组)，其性别、年龄与患者组相匹配。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 ASP用量为A组75 mg/d、B组100 mg/d、C组300 mg/d口服，疗程均为1 a。

1.2.2 检测方法 A、B、C组在治疗前，治疗4周后、半年后、1 a后抽取清晨空腹肘静脉血，采用ELISA法、中生北控生物科技公司产试剂盒检测血清hs-CRP;用北京普力生生产的血小板聚集仪检测PAG。D组在查体时进行检测。

1.2.3 日常生活能力评估根据Barthel指数(BI)评分对A、B、C组的日常生活能力进行评估。BI＞60分为良;60～41分为中，有功能障碍，稍依赖;＜40分为差，依赖较明显或完全依赖。

1.2.4 统计学方法采用SPSS10.0统计软件，计量资料用±s表示，组间比较用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。