李日长，王远胜，叶宏立，梁秀兰

广东省江门市中心医院麻醉科，广东江门 529030

有效的术后镇痛和麻醉是外科围术期的重要处理措施。舒芬太尼和芬太尼是目前临床上常用的麻醉镇痛药物，均是新型μ阿片受体激动剂。舒芬太尼是新型的高效、短效阿片类镇痛药，临床应用具有作用时间短、可控性强、无迟发性的呼吸抑制等优点，并可广泛应用于肝肾功能损害的老年患者以及身体系统未发育完全的婴幼儿，因此受到麻醉医生的肯定[1]。本研究近两年来选择行小儿腹腔镜手术病例，旨在观察舒芬太尼和芬太尼作为术中麻醉用药对患儿心率、血压以及镇痛效果的影响，取得了不同的临床干预效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2010年10月我院儿科择期腹腔镜全麻手术患儿70例，年龄1～4岁，平均2.7岁；麻醉分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级。将其随机分为舒芬太尼组（观察组）和芬太尼组（对照组），每组各35例。手术种类分别为腹股沟斜疝修补术、先天性巨结肠、急性肠梗阻、急性阑尾炎、斜颈矫正。两组患儿在性别、年龄和体重等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

观察组和对照组麻醉开始前30 min分别给予鲁米那3 mg/kg和海俄辛0.01 mg/kg肌内注射（按体重计算剂量，鲁米那＞100 mg者按100 mg给药，海俄辛＞0.3 mg者按0.3 mg给药），并测定患儿的血压（BP）值、心率（HR）值、体温和呼吸频率（R）。进入手术室后连续观察监测患儿的心电图变化情况及心率、脉搏血氧饱和度等，待患儿入睡后行气管插管以辅助呼吸。……