梁丽珍，叶继亮

广东省东莞市人民医院心电图室，广东东莞 523000

通过测量冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）及支架置入术前、术后V1P波终末向量（PTFV1）的变化，反映PTFV1对评价PTCA及支架置入术改善心肌缺血及心脏功能的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009～2010年成功施行PTCA及支架置入术患者92例。其中，男81例，女11例；年龄48～75岁，平均62.3岁。所有患者心率均在50～120次/min，无电解质、酸碱平衡失调，未服用抗心律失常药物，无心房颤动、心房扑动、房室及束支传导阻滞、无明显心脏扩大。

1.2 方法

PTCA及支架置入术按常规方法进行。所选病例中病变血管血流均达到肉眼判断残余狭窄＜20%和前向血TIMI3级。所有患者均为窦性心律，心电图用常规l2导联同步心电图机记录，走纸速度为25 mm/s，测量V1导联P波终末电势，当V1导联上P波呈正负双向时，测量P波负性部分的宽度（s）与振幅（mm），二者乘积为 V1导联的 P 波终末电势（PTFV1），以 mm·s表示，PTFV1＞-0.03 （mm·s）为正常，PTFV1≤-0．03 （mm·s）为异常[1]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 PTCA及支架置入术前、术后PTFV1比较

PTCA及支架置入术前、术后PTFV1狭窄部位的异常比较：LAD（左前降支）＞RCA（右冠状动脉）＞LCX（左回旋支）。见表1。

表1 PTCA及支架置入术前、术后的PTFV1比较[n（%）]

2.2 单支、两支及多支病变的PTCA及支架置入术前、术后PTFV1比较

单支、两支、多支病变的PTCA及支架置入术前PTFV1异常发生率为67.39%，术后为39.13%。其中，单支发生率最低，多支发生率最高为100%，恢复率也为100%。见表2。

表2 单支、二支、多支病变的PTCA及支架置入术前、术后的PTFV1比较[n（%）]

3 讨论

临床上冠心病急性心肌梗死是一种死亡率很高的疾病，近年来发病率逐渐升高。……