钟高武 陈安云 李晶

(湖南省湘西自治州人民医院疼痛科 湖南吉首 416000)

三叉神经痛是临床常见疼痛病症,是三叉神经一支或多支分布区内的阵发性剧烈疼痛,其临床特点是发作性疼痛,每次发作持续时间为若干秒或数分钟,呈电击、针刺、刀割样痛,而间歇期无症状或仅有轻微纯痛,面部可有触发点,疼痛局限于一侧三叉神经区。笔者采用针刺配合穴注亚甲兰治疗三叉神经痛并与单纯针刺组对比疗效,报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

60例三叉神经痛患者,均来自于2005年3月至2010年6月疼痛科门诊患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组男13例,女17例,年龄41～72岁,平均年龄58岁,病程3个月～3年,平均1.5年,I支4例,II支20例,III支6例;对照组男14例,女16例,年龄42～70岁,平均年龄56.5岁,病程1个月～2.6年,平均1.45年,I支3例,II支22例,III支5例。

1.2 诊断标准

参照《神经科专病中医临床诊治》[1]确诊。(1)面颊部的阵发性疼痛持续几秒至几分钟。(2)疼痛至少有以下特点中4项:①疼痛沿三叉神经散布;②特征为头疼、剧烈、尖锐、浅表、刀刺样或烧灼样;③疼痛剧烈;④从扳机点触发或因某些日常活动诱发,如吃饭、说话、洗脸或刷牙;⑤发作结束后,患者完全无症状。(3)神经系统检查无阳性体征。(4)扳机点受到非有害刺激可以诱发疼痛。(5)病史、躯体检查及必要时所做特殊检查可排除导致面痛的其他原因。

1.3 纳入标准

符合以上诊断标准者,男女不限,年龄40～75岁之间,治疗期间停药者,签署知情同意书者。

1.4 排除标准

(1)不符合诊断纳入标准者;(2)有严重肝肾功能损害者;(3)伴有严重心、脑血管疾病者;(4)未按规定治疗,不能合作的患者。……