三孔法腹腔胆囊切除术的手术护理经验

2011-07-30王永玲

中国卫生产业 2011年17期

王永玲

(道县人民医院湖南永州 425300)

随着腔镜技术的发展,腹腔镜下胆囊切除术已经基本取代传统开放胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、瘢痕小等优点,也可有效预防和减少胆管损伤等并发症的发生,是目前治疗胆囊结石、胆囊息肉的最佳手段[1],我院对行腹腔镜下胆囊切除术患者进行系统性术中护理,效果满意,现将护理报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2007年9月至2010年10月收治的90例腹腔镜下行胆囊切除患者的临床资料,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组患者男性27例,女性18例,年龄在21～76岁之间,平均(36.7±8.7)岁,胆囊结石26例,急性胆囊炎10例,胆囊息肉9例;对照组男性25例,女性20例,年龄在24～78岁之间,平均(35.4±7.7)岁,胆囊结石24例,急性胆囊炎11例,胆囊息肉10例。2组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

患者入院后经过及时有效的治疗措施,进行正确的护理,麻醉方法均为气管插管全身麻醉,脐下缘10mm切口,建立CO2气腹,压力在10～12mmHg,插入Trocar腹腔镜,探查腹腔后,上身抬高15～20°,左侧倾斜位,有利于小肠向左下腹移位,相同方法在剑突下3cm和右锁骨中线2～3cm安置10mm、5mmTrocar各1个[2],待胆囊完全分离后,取出标本分层缝合切口,对照组患者采用常规手术护理,治疗组患者采用系统性手术护理干预,包括术前心理护理、物品准备、麻醉配合、无菌操作、正确摆放体位、并发症护理,比较2组患者手术并发症的发生率。