邓月梅

(江苏省丰县人民医院 江苏丰县 221700)

多巴胺作为儿科血管活性药物,具有增加心肌收缩力,加快心率,收缩血管,改善周围循环,使血压升高等作用,在新生儿病房常用此药就治重度窒息、缺血缺氧性脑病、休克、重症肺炎、新生儿寒冷损伤综合症疗效较好。但由于多巴胺使用时维持时间长,药物对局部血管刺激性强,血管局部反应大,新生儿皮肤脆弱等因素,易引起静脉穿刺局部皮肤苍白,甚至坏死,从而引发护患纠纷。我科新生儿监护病房2008年3月至2010年5月使用多巴胺治疗的50例患儿采用合理的静脉保护,无一例发生严重并发症,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年3月至2010年5月我院新生儿重症监护病房收治的,静脉使用多巴胺的新生儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组:男24例,女26例,月龄10min～28d,早产儿7例,足月儿43例,诊断为新生儿窒息20例,寒冷损伤综合症的8例,重症肺炎7例休克7例,心力衰竭3例,肺透明膜病3例,其它2例。

对照组:男28例,女22例,月龄10min～28d,早产儿8例,足月儿42例,诊断为新生儿重度窒息缺血缺氧性脑病18例,寒冷损伤综合症7例,重症肺炎9例,休克6例,心衰3例,新生儿肺透明膜病5例,肠梗阻1例,巨结肠1例。

1.2 方法

尽量选择粗、直、弹性好、未被反复穿刺过、向心端、无淤斑、无破损的静脉。多为颞浅静脉、大隐静脉、足背静脉等。对照组为一条静脉通路持续输注。观察组为2条静脉通路交替更换、输注,平均用药3～5d,加强用药前评估及用药时严密监护,用药后仔细观察护理等措施。……