刘黎明

(江永人民医院 湖南永州 425400)

重症肺炎是老年人常见疾病之一,老年人由于呼吸道粘膜纤毛运动减弱,肺功能低下,致使咳嗽无力,痰叶容易阻塞气道,从而影响其治疗。因此,探讨一种有效、简便、能将肺部痰液排出的方法显得十分重要。2008年1月至2011年6月,我们在常规治疗的基础上,采用雾化吸入联合振动排痰机治疗老年重症肺炎患者65例,获得满意效果,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共130例,男78例,女52例;年龄60～83岁,平均67岁;所有患者入院时均有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、痰液黏稠不易咳出等症状,肺部均可闻及湿啰音;诊断均符合中华医学会呼吸病学分会2006年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[1]中重症肺炎诊断标准。排除皮下感染、肺部肿瘤、肺栓塞、肺结核、气胸、凝血机制异常及不能耐受振动的患者[2]。将所有患者随机分为观察组和对照组各65例,2组患者性别、年龄、病情及病程等经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组予以常规抗感染、营养支持及平喘祛痰治疗;观察组在此基础上采用雾化吸入氨溴索联合振动排痰机辅助排痰。将30mg氨溴索+0.9%氯化钠溶液5mL放入雾化罐内,打开电源开关,嘱患者口含雾化嘴经口吸入雾化气并经鼻呼气,直至雾化液全部雾化吸入,2次／d,每次雾化吸入完毕后5～10min,采用振动排痰机排痰,根据患者的体重、体质情况及耐受程度选择合适的叩击头,并调整好叩击强度,叩击时叩击头应避开胃肠和心脏,贴紧皮肤,由外向内,由下向上进行叩击和振动排痰。……