吴万春

(安化县第二人民医院 湖南益阳 413522)

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2008年3月至2010年4月住院COPD病人106例,男60例,女46例,年龄(65±7)岁,病程5～21年,所有患者符合2007年我国制订的慢性阻塞性肺疾病防治指南中COPD的诊断标准[1],且近2周内未使用糖皮质激素,试验前3d未使用支气管扩张剂,无严重肝、肾、内分泌与全身性疾病。其中对照组52例;实验组54例,对照组和实验组的年龄组成、治疗前肺功能及动脉血气分析等均无显著性差异。

1.2 方法

2组均采用常规治疗包括吸氧、抗感染、静脉注射氨茶碱等。实验组加用生理盐水1mL+溴化异丙托品2mL(0.25mg)、生理盐水1mL+沙丁胺醇lmL(5mg)平静呼吸时氧气雾化吸人,每天2次,将氧气调至5～6L/min。2组患者均于治疗开始前及治疗第7天后测定肺功能及动脉血气。动脉血气分析是目前临床上用以检测动脉血氧及二氧化碳含量的标准方法,它可对病人体内缺氧及治疗后缺氧的改善情况做出最客观的判断。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 2组治疗前后动脉血pH、PaO2和PaCO2变化的比较

2组患者治疗前动脉血PH、PaO2和PaCO2比较无明显差异,2组治疗后动脉血pH、PaO2和PaCO2均较治疗前有明显改善(P＜0.05);实验组动脉血PaO2和PaCO2改善程度明显优于对照组P＜0.05);2组治疗后pH值比较无差异,见表1。

2.2 2组治疗前FEV1比较

2组患者治疗前FEV1比较无明显差异,2组治疗后FEV1均较治疗前有明显改善(P＜0.05);实验组FEV1改善程度明显优于对照组P＜0.05),见表2。

表1 2组患者治疗前后动脉气血分析变化(s)

表1 2组患者治疗前后动脉气血分析变化(s)

注:与治疗前相比,aP＜0.05;与对照组治疗后比较,bP＜0.05

组别 pH PaO2(mmHg)PaCO2(mmHg)对照组……