王仁民

(安岳县人民医院超声科 四川安岳 642350)

输尿管结石可造成尿流梗阻,梗阻会引起不同程度的肾积水,损害肾实质,并发感染,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重,危及患者生命,是临床常见的急腹症之一,需要早诊断、早治疗[1]。临床上常采用的检查方法为腹部B超及X线,现回顾性分析我院2010年1月至2011年1月98例住院治疗的输尿管结石患者2种检查结果,对比性分析两者的诊断价值,总结检查方法,指导临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组98例患者,男52例,女46例,年龄6～67岁,平均37.93岁,均有肾区绞痛和镜下血尿,疼痛大多向大腿内侧、睾丸或阴唇放射,同时伴有不同程度的恶心、呕吐、尿频、尿急和尿痛等。临床疑诊后,做腹部B超、X线、尿常规、血常规等检查排除其他可引起腹部疼痛的疾病如急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转、急性胆囊炎、胆石症、肾盂肾炎等,最后经手术取石、体外震波碎石及药物排石而得到证实。

表1 2种检查方法对肾脏结石的发现情况对比

1.2 检查方法

(1)B超检查:①仪器:A L O K A S S D-9 0 0型超声诊断仪,探头频率3.5～5.7MHz凸陈探头。②体位:患者膀胱适度充盈后,采取仰卧位、俯卧位以及侧卧位相结合,两侧对比扫查;先寻找肾脏回声区,判断有无肾盂分离,肾积水时,向下追踪探查上段输尿管。再以充盈的膀胱为声窗从下腹部开始探查输尿管的中、下段。③诊断标准:输尿管结石的声像图是在积水输尿管的远端出现弧形结石强回声,伴有后方声影,横断面时,输尿管壁和结石之间可见液体回声。……