吴雪卉

(湖南省益阳市南县第三人民医院 湖南益阳 413200)

强迫症是以反复出现强迫观念为基本特征的一类精神性障碍,研究显示[1],本病的发生与5-羟色胺(5-HT)系统的功能异常具有密切关系。2008年1月至2010年12月,我院采用选择性5-HT再摄取药(SSRI)类药氟伏沙明治疗强迫症43例,获得满意效果,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共86例,男38例、女48例,年龄17～54岁,平均32岁;病程8个月～9年,平均3.5年;均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]第3版(CCMD-3)强迫症的诊断标准,Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)总分＞l6分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分＞l4分;排除脑器质性疾病,严重躯体疾病,酒精及药物依赖,妊娠及哺乳期妇女,既往有药物过敏史及其它精神疾病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各43例,2组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

经1周清洗期,观察组采用马来酸氟伏沙明,初始剂量50mg／d,2周内加至200～250mg／d;对照组采用盐酸帕罗西汀,开始每天早上10mg,以后根据情况逐渐加量至20～40mg／d。疗程均为8周,治疗期间2组均不合用其它抗精神病药物。

1.3 观察指标与疗效标准

治疗前及治疗后第4及第8周末做血、尿常规、肝肾、功能、心电图检查各1次。治疗前及治疗后分别采用Y-BOCS、HAMD及副反应量表(TESS)进行评分。按HAMD减分率评定疗效,减分率＞75%为痊愈;50%～75%为显效;25%～49%为有效;＜25%为无效。用TESS评定副反应。

1.4 统计学分析

所有数据使用SPSS 12.0软件包处理,计量资料以均值±标准差(s)表示,采用t检验,计数资料采用卡方检验。P＜0.05,差异有统计学意义。……