史壮丽，范丽莎，孟 丽

河南省濮阳市妇幼保健院儿童保健科，河南 濮阳 457000

为掌握和了解濮阳市0～6岁城区儿童体格发育健康状况变化趋势，探讨儿童健康干预中存在的问题。笔者对2006～2010年连续5年的儿童健康体检底册进行统计分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006～2010年，我科5 326名0～6岁城区儿童系统保健检测时间符合要求的健康体检底册。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 根据儿童性别分为两组，男2 821名，女2 505名，具体分组情况见表1、2。统计分析0～6岁儿童的年龄（月龄）、体重、身高、坐高、头围和胸围。以WHO推荐的美国国家卫生统计中心生长发育参考值为评价标准[1]，采用Z评分法进行儿童营养评价。Z=（实测值-参考值中位数）/参考值标准差。

1.2.2 数据质控 对保健科医生进行统一培训，严格执行各项操作规范，认真填写儿童健康手册，对0～6岁儿童进行定期体检，从体检底册中选择体检时间符合要求的数据：3～12个月龄婴儿体检时间±7 d，18～36 月龄幼儿体检时间±14 d，4～6 岁儿童体检时间±1个月。审核各项报表基础数据，检查逻辑错误，对可疑数据进行追查核实，确保各项数据的准确性[2-3]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 12.0统计软件对数据进行分析，计量资料数据用均数±标准差（）表示，采用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

由数据可见，婴儿出生后3个月内，体重增长迅速，是增长速度最快的时期，平均每月增长1 kg左右，出生后第2年体重平均增加2 kg，后期增长速度趋缓。儿童身高变化规律同体重相同，出生后第2年身长增加12 cm，有趋瘦趋势。随后几年，儿童的体重平均每年增加＞2 kg，身高平均每年增加＞7 cm。我市0～6岁儿童体格发育水平高于全国平均水平。儿童身高、体重值呈逐年增高趋势，且男女儿童增幅相似。年龄段比较，男童、女童0～2岁组体重、身高、胸围、头围值比较差异有统计学意义（P＜0.01）；3～6 岁组差异无统计学意义（P＞0.05）。见表 1、2。

3 讨论

儿童营养状况是衡量儿童健康水平的灵敏指标[4]。儿童自出生至成年一直处于生长发育中，由于生活、营养和教育环境存在较大差别，所以儿童的生长发育进程有快有缓，但总体呈逐步加快趋势。我国在1975、1985、1995、2005年先后进行了4次儿童体格发育全国性抽样调查。结果显示，我国儿童的生长发育状况呈现增长态势，但与世界发达国家相比还存在差异[5]。建议家长最好采用母乳喂养，月龄稍大时辅助添加婴儿食品。5年来我市0～6岁儿童营养不良患病率明显下降，儿童健康状况良好[6]。但值得注意的是，肥胖儿数量也在增加，原因主要与居民的生活水平提高有关，也与儿童饮食习惯及运动量的多少相关，所以提醒家长在重视营养的同时，要适当增加儿童的运动量，培养孩子养成良好的生活习惯。本组调查资料分析既可为家长提供参考又具有可操作性，符合不同年龄段的平衡膳食标准[7]。

表1 濮阳市0～6岁城区男孩体格发育调查表（）

表1 濮阳市0～6岁城区男孩体格发育调查表（）

年龄 人数（例） 体重（kg） 身高（cm） 坐高（cm） 胸围（cm） 头围（cm）初生3个月±7d 6个月±7 d 9个月±7 d 12个月±7 d 18个月±14 d 2.0岁±14 d 2.5岁±14 d 3.0岁±14 d 4.0岁±1个月5.0岁±1个月6.0岁±1个月566 581 554 592 510 509 528 531 566 501 522 517 3.30±0.38 6.98±0.79 10.62±0.94 12.19±1.00 13.16±1.04 14.25±1.19 16.57±1.28 17.56±1.33 18.42±1.51 20.23±1.77 21.34±2.13 24.97±2.60 50.4±1.7 63.0±2.3 70.2±2.4 74.0±2.5 78.3±2.7 82.7±3.1 90.1±3.4 94.3±3.5 96.8±3.7 105.7±4.1 113.5±4.2 118.9±4.7 33.9±1.5 41.5±1.8 44.6±1.9 46.0±1.8 48.4±1.9 50.9±2.1 53.8±2.2 55.6±2.2 56.8±2.2 59.5±2.3 62.5±2.3 65.6±2.5 32.7±1.5 41.4±1.9 44.0±1.9 44.8±2.0 46.3±1.9 48.0±1.8 49.4±1.9 50.3±1.8 50.9±2.0 52.4±2.1 54.2±2.4 56.3±2.7 34.3±1.2 41.0±1.3 44.1±1.3 45.1±1.3 46.5±1.3 47.6±1.2 48.4±1.2 49.0±1.2 49.4±1.2 50.1±1.3 50.7±1.2 51.3±1.2

表2 濮阳市0～6岁城区女孩体格发育调查表（）

表2 濮阳市0～6岁城区女孩体格发育调查表（）

年龄 人数（例） 体重（kg） 身高（cm） 坐高（cm） 胸围（cm） 头围（cm）初生3个月±7 d 6个月±7 d 9个月±7 d 12个月±7 d 18个月±14 d 2.0岁±14 d 2.5岁±14 d 3.0岁±14 d 4.0岁±1个月5.0岁±1个月6.0岁±1个月484 513 528 544 532 550 533 506 498 446 461 417 3.30±0.38 5.98±0.79 9.62±0.94 11.19±1.00 12.16±1.04 13.25±1.19 15.57±1.28 16.56±1.33 17.42±1.51 19.23±1.77 20.34±2.13 23.97±2.60 50.4±1.7 62.0±2.3 69.2±2.4 73.0±2.5 77.3±2.7 81.7±3.1 89.1±3.4 93.3±3.5 95.8±3.7 104.7±4.1 112.5±4.2 117.9±4.7 32.9±1.5 40.5±1.8 43.6±1.9 45.0±1.8 47.4±1.9 49.9±2.1 52.8±2.2 54.6±2.2 55.8±2.2 58.5±2.3 61.5±2.3 64.6±2.5 32.7±1.5 41.4±1.9 43.0±1.9 43.8±2.0 45.3±1.9 47.0±1.8 48.4±1.9 49.3±1.8 50.9±2.0 51.4±2.1 53.2±2.4 55.3±2.7 34.3±1.2 40.0±1.3 43.1±1.3 44.1±1.3 45.5±1.3 46.6±1.2 47.4±1.2 48.0±1.2 48.4±1.2 49.1±1.3 50.7±1.2 51.3±1.2

[1]李雅民.1921名0-2岁散居儿童体格发育评价分析[J].中国预防医学杂志,2009,10(3):12-15.

[2]关玉伟,郭敏哲,于昕平.长春市0-6岁儿童体格发育及体内矿物质水平的研究[J].中国妇幼保健,2008,23(22):3109-3111.

[3]黄绮玲,陈伦能,阮海燕,等.2005年番禺区0-6岁儿童体格发育调查[J].中国妇幼保健,2009,24(4):481-485.

[4]李琳,李红运,任志温.421名3岁以下儿童营养不良和佝偻病的调查分析[J].中国医学创新,2010,7(15):25-26.

[5]程金鑫.恩施市3204名儿童营养状况调查分析[J].中国医学创新,2009,6(21):170.

[6]王玉英,陈春明,何武.中国儿童营养状况15年变化分析-应用2006世界卫生组织儿童生长标准评价中国儿童营养状况[J].卫生研究,2007,36(2):203-206.

[7]王冰.2007年焦作市7岁以下儿童体格发育调查[J].中国实用医药,2009,4(10):240-243.