巫 继，陈 嵩

重庆市第三军医大学西南医院全军感染病研究所，重庆 400038

慢性乙肝是我国常见的慢性传染病之一，是由慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的，对人类健康和生活质量造成了很大的影响。而肝源性糖尿病（hepatogenous diabetes）是一种继发于肝实质损害的糖尿病，与胰岛素抵抗有关，临床表现为血糖升高，葡萄糖耐量降低，而无明显的“三多一少”症状[1]。我国常见继发于慢性肝炎及肝硬化的肝源性糖尿病，既往治疗以保肝营养治疗及胰岛素治疗为主，我科采用阿德福韦酯对乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病进行抗病毒治疗，收到了令人满意的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取2008年3月～2010年3月于本院就诊的82例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病住院患者，其中，男性52例，女性30例，年龄36～62岁，平均46.8岁。所有患者未合并其他原因引起的血糖代谢异常或肝实质损害，治疗前均未应用免疫调节剂或抗病毒药物。按照随机原则，将82例患者分为观察组与对照组，每组各41例，两组一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规饮食控制，不给予任何降糖药物，两组均于用药前检测肝功能指标，包括谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）及血糖指标，如空腹血糖 （fasting plasma glucose，FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG），并进行记录，具体用药为观察组：口服阿德福韦酯，每日1次，每次10 mg；对照组：给予还原型谷胱甘肽静脉滴注等乙肝肝硬化常规内科治疗，不给予任何抗病毒药物。……