张 蕊，于 磊，严 郁，刘可欣，唐 尧

(四川大学华西医院药剂科，四川 成都 610041)

外科围手术期抗菌药物的合理使用一直是卫生部重点监测项目，也越来越受到社会的普遍关注。我院作为卫生部抗菌药物监测网成员之一，一直积极参与抗菌药物应用监测，并于2009年3月份开始强制规范围术期抗菌药物的应用，由医疗质管部牵头，药剂科临床药师深入病房督查管理。为调查干预措施的可行性和有效性，笔者对干预前后的乳腺外科手术(Ⅰ类切口)围手术期预防用抗菌药物的合理性进行了分析比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

由临床药师抽调我院干预前2009年2月1日至3月1日入院的乳腺外科全部手术病历并随机抽样75份(A组)，以及干预后2010年5月11日至6月24日手术病历并随机抽样80份(B组)。

1.2 调查方法

采用前后一致的调查表格，按表格内容逐一填写，包括手术类型、麻醉方式，抗菌药物种类、剂量、疗程、时机、用药频率以及联合用药情况等，最后采用Office Excel 2007，SPSS 17.0软件进行统计分析。

1.3 干预方法

成立干预协作组织，由医院药事管理委员会组织质管部、药剂科、护理部、普外科、麻醉科等科室专家，成立干预协作领导小组，下设执行小组，负责干预措施的具体实施;印制《抗菌药物临床应用原则实施细则》向全院医师发放，做到人手一册;由药剂科、质管部对外科医师以讲座、发放宣传资料等形式进行全员培训;临床药师进入科室调查，监测。

2 结果

干预前后共调查患者155例，均为女性，切口类型为Ⅰ类，伤口愈合为甲类。……