陆新洲，陆俊国

(南通大学附属肿瘤医院，江苏 南通 226361)

恶性体腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一，一旦发生，往往提示病程较晚，患者的生存期有限。恶性肿瘤患者出现胸膜腔积液，其生存期一般为3～6个月，出现心包腔积液或腹腔积液，生存期则更短[1－2]。恶性体液积聚时，患者常常出现胸闷、气急等不适，病情严重者可危及生命。为缓解和控制恶性体腔积液引起的压迫症状，减轻患者痛苦，提高生活质量，近年来我院采用腔内置管引流后注入铜绿假单胞菌注射液的方法治疗恶性体腔积液，并取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择晚期恶性肿瘤患者36例，其中男23例，女13例;年龄28～76岁，平均51.6岁;原发肿瘤来自肺癌18例，食道癌8例，卵巢癌5例，乳腺癌3例，胃癌2例;均经病理组织学或细胞学检查明确诊断;B超检查示均为中等量以上积液;胸膜腔积液27例，腹腔积液7例，心包腔积液2例(系双侧胸膜腔和心包腔积液)。治疗前患者作血常规、肝功能、肾功能、心电图检查均未见明显异常。

1.2 治疗方法

患者及时行对症支持治疗，采用优蛋白、低盐饮食，限制水的摄入量，间断补充人体白蛋白并适时调整利尿剂。经B超定位积液体腔后，穿刺置入美国ARROW中心静脉导管持续闭式引流，待积液基本排尽后注入铜绿假单胞菌注射液(规格为1.0 mL/支，北京万特尔生物制药有限公司)。胸膜腔每次4～5 mL，心包腔每次2～3 mL，腹腔每次5～6 mL，均同时注入地塞米松5 mg和生理盐水40 mL，夹闭引流管48 h，嘱患者注药后2 h内交替变换体位，以使药物均匀分布于体腔。……