王述蓉，罗宏丽，叶 云

(泸州医学院附属医院药剂科，四川 泸州 646000)

近年来对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用分析已有不少报道[1－3]，但尚未发现针对小儿腹股沟疝围手术期预防性抗菌药物应用情况的报道。为此，笔者对某三甲医院2010年9月至2011年2月小儿腹股沟疝患者围手术期预防性使用抗菌药物的情况进行了调查分析。

1 资料与方法

所有资料来源于某三甲医院2010年9月至2011年2月小儿外科的出院病历，选取其中已行手术的小儿腹股沟疝病历189份(术前已存在感染者除外)进行回顾性研究。根据《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部办公厅关于抗菌药物临床使用管理有关问题的通知》设计表格，逐一记录患者的住院号、年龄、性别、入出院日期、疾病诊断、手术名称、手术实施日期、手术持续时间、住院时间、药物过敏史、围手术期抗菌药物情况(抗菌药物名称、剂型、规格、用法用量、用药起止时间)等，对相关数据进行统计分析。

2 结果

2.1 患儿一般情况

189 份病历中，患儿男 179 例(94.71%)，女 10 例(5.29%);年龄最小17 d，最大12岁，中位年龄为1岁零1月;住院时间最短5 d，最长13 d，平均7 d;手术切口均为Ⅰ类切口;手术时间为10～100 min，平均36.63 min，中位数30 min;均无术后感染。

2.2 抗菌药物使用率

189例患儿中，围手术期预防性使用抗菌药物180例，使用率为95.24%，共使用246例次;有9例(5.00%)在使用过程中更换抗菌药物品种，更换次数均为1次，未更换171例(95.00%)。

2.3 抗菌药物使用种类及其分布

预防性使用的抗菌药物共涉及9大类13种，使用频率最高的是第2代头孢菌素(141例，57.31%)，具体见表1。……