冀建明，杨常成

(1.武警湖南总队医院，湖南 长沙 410006; 2.中国人民解放军第163中心医院，湖南 长沙 410003)

硫普罗宁为含游离巯基的甘氨酸衍生物，能降低肝细胞线粒体酶活性，升高细胞内三磷酸腺苷含量，改善肝细胞功能，同时可参与肝细胞物质(蛋白质、糖)代谢，维持肝胞内谷胱甘肽浓度，抑制肝细胞线粒体过氧化脂质体形成，对降低慢性肝炎的转氨酶有较好的近期疗效。笔者以硫普罗宁序贯疗法与单纯应用注射用硫普罗宁对照，运用药物经济学方法进行分析，以寻找更安全、有效、经济、合理的治疗方案，为临床用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择两家医院2009年6月至2010年6月的门诊慢性乙型病毒性肝炎患者共90例，诊断均符合2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》[1]中有关标准。采用数字化随机法分组。治疗组45例，其中男23例，女22例;平均年龄(37±19)岁。对照组45例，其中男24例，女21例;平均年龄(39±14)岁。两组患者在治疗前均未应用激素或免疫调节剂，均排除甲、丙、戊型病毒性肝炎及其他慢性肝炎重叠感染，且年龄、性别和病程差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

在使用维生素C、维生素B6、肌苷、门冬氨酸钾镁等普通护肝治疗的基础上，治疗组给予注射用硫普罗宁0.2 g(河南省新谊药业股份有限公司，0.1 g/支)加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，每日1次，15 d后口服硫普罗宁片(河南省新谊药业股份有限公司，0.2 g/片)0.4 g，每日 3 次，疗程共 30 d;对照组给予注射用硫普罗宁0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，每日1次，疗程为30 d。……