席作武，琚兴琴

(1.河南省中医院肛肠科，郑州450002;2.河南中医学院中医外科2009级硕士研究生班，郑州 450008)

肛门病手术后，特别是多切口混合痔手术后，肛部疼痛和水肿是最常见的并发症。2009年5月～2010年5月，我院肛肠科医生应用地奥司明片与聚乙二醇4000散内服加中药肛门熏洗、坐浴进行治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院收治痔核＞2个的混合痔及环形、半环形混合痔患者165例。随机分为两组，治疗组86例，男42例，女44例，年龄22～75岁，平均41.6岁，病程6个月～40 a，平均5.3 a，平均切口2.6个。对照组79例，男39例，女40例，年龄25～68岁，平均40.1岁，病程3 个月 ～30 a，平均5.0 a，平均切口2.5 个。

1.2 治疗方法 治疗组于手术前1 d开始服用地奥司明片(马应龙药业集团股份公司，批准文号:国药准字H20066737)，每次2片，bid，连续服用6 d;术后第1天聚乙二醇4000散(马应龙药业集团股份公司，批准文号:国药准字H20080092)，每次10 g，bid;术后第2天用中药作肛门熏洗，组方:苦参、地丁、黄柏、金银花、地榆各20 g，鱼腥草30 g，煎汁1 500mL，先用药液熏蒸局部，至药液温度适中后再坐浴15 min，每日便后与睡前各熏洗1次，连续熏洗12 d，每次坐浴后均予以创面消毒、呋喃西林纱条换药。对照组术后每次排便后用中药液熏洗坐浴(中药组成同治疗组)，坐浴后创面换药。所有病例均未使用其他影响创口疼痛和水肿的药物，但可根据病情服用镇痛药，并禁忌辛辣食物及烟酒。分别于术后48 h及5，10 d对两组患者症状与体征进行评分，并对术后住院时间和创面愈合时间进行比较。

1.3 疗效评分标准 对患者手术后症状与体征进行评分。①水肿，0分:无;1分:切口周围组织轻度隆起;2分:切口周围组织中度隆起;3分:切口周围组织重度隆起。……