程小兵

急性左心衰，是常见的内科急症，抢救效果直接决定着患者的死亡率。在大多数基层医院，无论是医生还是患者对传统的强心、利尿、扩血管及氧疗等治疗方法容易接受，而对于应用无创机械通气不易接受。虽然机械通气可致回心血量减少，心排量降低，严重时导致血压下降，但近年来，这种被认为是负面作用的机制，却对急性左心衰具有一定的治疗作用。有研究认为有创、无创机械通气有利于急性左心衰的缓解，对提高抢救危重心衰患者的成功率有很大的提高［1-2］。现将我科自2004年3月～2008年5月收治的80例急性左心衰患者采用无创呼吸机辅助呼吸加常规药物治疗和单纯常规药物治疗组对比研究的结果报道如下。

资料与方法

一、研究资料

80例急性左心衰患者分为研究组(即呼吸无创辅助呼吸加常规药物治疗)，对照组(常规药物治疗组)各40例进行对比研究，既往均有心脏病病史，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺肿，支气管哮喘，近期有肺部感染均不设为研究对像，患者心功能分级按照纽约分级法，均为Ⅳ级，神志清楚。男54女36例，平均年龄69.24±12.3岁，其中扩张性心肌病15例，高血压性心脏病35例，缺血性心肌病15例，风湿性心脏病7例。其它心脏病8例，两组在性别，年龄，病种，临床症状方面无统计学差异 (P＞0.05)。

二、研究方法

两组均给予常规药物治疗，如利尿剂，强心剂，血管扩张剂、氨茶碱及小剂量激素，根据病情需要在必要时给予吗啡5～10 mg皮下注射。两组均采取相同的治疗体位。……