缺血性肠病的螺旋CT诊断

2011-07-27张文奇曹春宇方金忠

医学研究杂志 2011年10期

张文奇曹春宇方金忠

缺血性肠病 (ischemic enteritis，IE)是由于各种原因引起的肠壁血流减少导致某段肠壁血液供应不足或回流受阻，引起缺血性肠道损害，是肠壁营养障碍的一种综合征［1］。该病早期极易误诊，由于诊断不及时病死率高达 60% ～90%［2，3］，国内有关本病CT表现的文献报道较少。笔者回顾性分析11例IE患者的临床及CT检查资料，旨在提高对IE的诊治水平。

材料与方法

1.临床资料:搜集笔者医院2006年1月～2010年7月经临床或手术证实的IE病例11例，其中男性7例，女性4例，年龄57～89岁，平均年龄73.2岁，其中合并高血压、冠心病5例，同时伴心房纤颤2例，心瓣膜病2例，糖尿病1例，脑梗死3例，血吸虫病1例，肠癌术后1例，同时患有2种以上基础疾病者5例。本组中9例行溶栓等保守治疗，2例行病变肠段切除手术。

2.临床表现:11例中8例急性起病，表现为急性剧烈腹痛，呈持续性或间隙性，以中下腹及脐周明显，出现便血5例，黏液脓血便1例，腹泻3例，恶心呕吐2例。腹部体征:早期均腹软，压痛点不固定，均无反跳痛，肠鸣音亢进或活跃者5例，肠鸣音减弱者6例，11例均出现不同程度的腹胀，7例出现肠梗阻表现，1例于入院后2天出现肠麻痹、弥漫性腹膜炎、血性腹腔积液、全身中毒等症状死亡。