顾永春，周培刚，丁月峰，徐东风，倪龙兴，史俊南

(1.市第一人民医院，江苏 吴江 215200;2.第四军医大学口腔医学院，陕西 西安 730082)

掌握汉人恒牙牙根的变异规律，不仅具有重要的临床意义，还具有重要的人类学价值。以往关于牙根和根管变异的汉人资料大多来自离体牙研究［1－5］。由于:①多根牙和细小弯曲牙根在拔牙时更易发生折断;②一些含复杂牙根和根管系统的牙齿更易因治疗失败而拔除;③离体牙在确定牙位时可能存在偏差，因此通过离体牙研究大多存在样本偏倚的缺陷，降低了资料的准确性［6］。

近年来，锥束 CT(cone－beam computed tomography，CBCT)因其精度高、射线量低、无创伤、扫描时间短等优点，越来越多地应用于口腔临床诊断［7－8］。本研究利用该技术，观察中国西北地区汉族一个人群恒牙的牙根解剖形态，以期揭示其牙根变异的特点及规律。

1 材料和方法

1.1 研究对象

随机调取2008－03—2010－10在第四军医大学口腔医院放射科接受 CBCT(Galileos，Sirona Dental Systems GmbH，Bensheim，德国)扫描的汉族病人CT图像数据。拍摄原因包括口腔外科治疗、口腔正畸治疗、种植牙、牙髓、牙周治疗等。扫描层厚为125μm，重建图像的空间分辨率为125μm。排除因缺牙较多影响牙位判断;金属桩、冠修复产生伪影;牙根未发育完全，影响牙根变异诊断者后，共取得500例病人的CT图像数据，其中男性246 例，女性254 例，平均年龄(39.2 ±17.3)岁。

1.2 观察方法

用Galileos Implant 1.7软件(SICAT GmbH ＆Co.KG，Bonn，德国)读取图像。通过切换视角(水平面、近中远中平面、颊舌平面)、调节放大率、连续推进或后退观察层面观察恒牙牙根的形态和数目，并记录牙根的分叉、融合状况以及其他解剖变异情况。……