◆赖 伟 陈敏生* 王立义 张真诚 叶 忻 杨宏仁 高 颖

责任编辑:于勇

为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务是我国新一轮医疗改革的总体目标。2009年发布的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出:“要建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。城市医院通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生服务持续发展。同时，采取增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗服务下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。”在我国，双向转诊虽然已经提出多年，不少地方也在积极探索双向转诊的有效实现途径，但目前尚未有操作性较强的转诊模式。普遍存在社区卫生服务中心和上级医院功能定位不明确、基本医疗保险支付标准级差不大、双向转诊网络不畅通等问题，致使双向转诊没有真正有效地运作起来。

为了解上海市不同区域双向转诊的现状和医患双方对双向转诊的认知差异，本研究选取上海市虹口区和松江区作为研究对象。虹口区是上海市的老城区，而松江区位于上海市郊。这两个区域能在一定程度上代表上海市双向转诊的一般情况，可为制定相关政策提供参考。

1 资料与方法

对上海市虹口区和松江区卫生局所辖一级(社区卫生服务中心)和二级医院进行了全面调查。上海市第一人民医院在两个区域内分别有一所三级甲等医院，也列入调查范围。……