许星莹，区聪荣，陈 婕，邱鸿钟，黄 永，林世爵

（广州中医药大学经济与管理学院，广州 广东 510006）

农村卫生站是农村三级卫生服务网最基层的单位，承担着传染病疫情报告、计划免诊、妇幼保健、健康教育、常见病、多发病的一般诊治和转诊服务以及一般康复工作[1]。如何加强经济欠发达地区农村卫生站的建设，充分发挥其“网底”功能，是目前急需关注的问题。

1 云浮市农村卫生站建设现状

1.1 卫生站设置概况

1.1.1 卫生站数量设置情况

云浮市位于粤西山区，农业人口占总人口的63%。全市共有63个镇（街），847个行政村，和卫生站986间（见表1）。

表1 云浮市农村卫生站设置情况

由表 1可知，各县（市、区）行政村数与卫生站数的比例均达到了1∶1或以上，云安县的比例还接近 1∶2，基本达到《关于进一步加强农村卫生站服务能力建设的意见》关于实行“一站一村”政策的要求。

1.1.2 卫生站规范化建设情况

按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》和《广东省农村卫生站基本管理规范试行》等行政法规文件的要求，云浮市农村卫生站规范化建设情况见表2。

表2 云浮市农村卫生站规范化建设情况

由表2可知，云浮市农村卫生站规范化建设达标率非常低，达标率最高的罗定市也只有23%。规范化建设存在的主要问题是基础设施水平低，“三室分开”的设置不合理。“三室分开”是指卫生站工作用房要分别独立设置诊室、药房和注射室，并达到一定的面积要求[2]。目前，该地区大多数农村卫生站的业务用房主要来源于村委会弃用的办公室或闲置房，房屋结构差、年久失修、面积狭小，达不到规定的“业务用房面积至少40平方米以上”的要求[2]。……