王秀茹 王艳荣 付丽娜

消化性溃疡引起的出血是急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）的主要病因[1]，是消化系统常见急症，严重者可危及生命，需积极救治。本研究对消化性溃疡伴活动性出血的患者应用质子泵抑制剂（PPI）、胃镜下治疗后仍有活动性出血的28例患者应用立止血胃管内注入治疗,获得良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月—2011年1月我院消化内科收治的28例急性上消化道出血患者为立止血组，均经急诊胃镜确诊为ForrestⅠ级或Ⅱ级消化性溃疡，除外恶性病变、合并肝硬化门脉高压及胃泌素瘤者。急诊入院时呕血和（或）黑便，伴1种或多种临床症状，包括晕厥、黑朦、头晕、乏力、出汗、体位性脉搏变化（>20次/min）和血压变化（>20 mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa）。血红蛋白36~100 g/L。选择2009年1月—12月我科住院的经胃镜确诊的消化性溃疡出血患者24例为对照组，选择标准同立止血组。2组患者均为PPI、内镜治疗后仍活动性出血患者，2组间性别、年龄、Forrest分级、病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1 2组临床资料比较

1.2 治疗方法 2组患者均给予注射用奥美拉唑钠（山东罗欣药业股份有限公司生产，40 mg/瓶，批号：20058493）80 mg静脉注射后8 mg/h输液泵维持，均留置胃管，观察胃管内引流液颜色，常规禁食、补液、支持等治疗，心电监护监测心率、血压，每日复查血常规、血尿素氮（BUN），必要时输血，观察至出血停止。予凝血酶2 000 U、磷酸铝凝胶20 g胃管注入每6 h给药1次，每次注药前回抽观察有无活动性出血，对有活动性出血者，每次予冰生理盐水冲洗至胃管内液体清凉后再注药。治疗组……