肖记平 (宁波市江东区东柳街道社区卫生服务中心 315000)

糖尿病患者防治和延缓并发症发生的关键在于血糖控制要达标，特别是老年人，多种疾病并存。如何合理选择降糖药并规范使用，是有效降低血糖并减少药物不良反应的关键。我们观察了老年血糖控制不良2型糖尿病患者52例常规降血糖西药与参芪降糖颗粒联用治疗，效果满意。现报道如下：

1 临床资料

1.1 病例选择 2008年1月至2010年10月，我院收治的2型糖尿病患者52例。均符合1999年WTO诊断标准：糖尿病症状+随意静脉血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹静脉血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h静脉血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，无症状者至少有两次血糖异常。排除糖尿病急慢性并发症、恶性肿瘤、严重肝肾功能异常、心功能Ⅲ～Ⅳ级及其他严重疾病干扰糖代谢者。52例中男32例，女20例；年龄65～77岁，中位年龄70岁；病程5～12年。

1.2 治疗前用药情况 32例(61.5%)联合应用磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制药、噻唑烷二酮衍生物、餐时血糖调节药中的两种或三种(磺脲类和餐时血糖调节药不合用);15例(28.8%)胰岛素联合西药(双胍类、α-糖苷酶抑制药、噻唑烷二酮衍生物中的一种或两种);5例(9.6%)因口服西药血糖不能控制而改用单纯胰岛素治疗。以上用药至少3个月，空腹血糖仍≥7.0mmol/L或餐后2h血糖(PBG)≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)≥8%。

2 方法

2.1 用药 在糖尿病饮食、适量运动治疗、保持原有降糖西药的用法用量基础上，加用中成药参芪降糖颗粒口服，1～3g/次，每日3次，4周为1疗程，连用12周。治疗过程中如出现实热症(发热头痛、口苦口渴、咽干咽痛、牙龈肿痛、便干尿黄等症状)停用，待实热症消退后再继续服用。……