朱姣凤 (浙江开化县计划生育指导站 324300)

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌性疾病。该综合征的临床特征是月经失调、不孕、肥胖、多毛等，其病因目前尚不明确。PCOS也是育龄期女性不孕的最常见原因之一，不孕常常成为患者就诊的主诉。针对PCOS患者的药物治疗包括改善胰岛素抵抗、调节月经周期、促排卵等，常用药物有二甲双胍、克罗米芬等，但是近年研究发现，药物治疗并不能完全缓解患者病情、改善生育功能[1]。新近有研究发现，结构化运动锻炼疗法（SET）可以有效减轻PCOS患者体重、改善胰岛素抵抗、恢复正常月经，本文就近年关于SET和PCOS的临床研究作一综述。

1 关于结构化运动锻炼疗法的临床试验

尽管既往认为运动锻炼和饮食控制是PCOS患者的一线治疗方案[2]，但是其对PCOS患者获益的临床随机对照研究并不多，运动锻炼和饮食控制常仅仅作为医生对患者的医疗建议，而对患者的依从性则少有随访。最近10年，逐渐开始有些规模较小的临床试验[3-10]研究运动锻炼及饮食控制对PCOS的获益（见表1），在这些研究中患者接受严格设计的运动锻炼方案，而且在整个试验过程中，避免对患者进行药物治疗，因此能够评价单纯运动锻炼疗法或运动锻炼联合饮食控制对PCOS的作用。

这些研究的干预组患者接受单纯SET或SET联合饮食控制，而对照组患者则未接受任何运动锻炼建议[3，7，10]或接受调节生活方式的建议，但并无医生进行监督[5，9]或仅仅接受饮食控制治疗[4，6，8]。……