袁丽 熊真真 李卡 叶子微 杨洁 陈红 段迎 胡晓玲 李晓玲

(四川大学华西医院,四川 成都 610041)

消化系统疾病内外科护理合并教学效果评价及相关分析

袁丽 熊真真 李卡 叶子微 杨洁 陈红 段迎 胡晓玲 李晓玲

(四川大学华西医院,四川 成都 610041)

目的了解内外科护理合并教学的效果,总结教学经验,为改革护理教学方法提供科学的依据和建议。方法采用自行设计的考卷,整群抽取我校07级、08级护理专业本科生。对08级护理专业本科生采取内外科护理合并教学的方法进行测评,得出结果并分析。结果两个年级的护理本科生测评成绩总体呈正态分布,08级的成绩略高于07级(P＜0.05)。结论内外科合并教学在加强学生对知识掌握的全面性和系统性上更有优势。

内外科护理 合并教学 本科护理学生 测评

随着医学科学的迅猛发展,教学理念的不断更新,跨学科的联合教学已成为适应现代医学教学的一种新型教学模式。为了适应社会的发展,满足人们对高级护理的需求,护理学课程必须在创新的教育思想指导下,从教学的内容、方法、手段和组织管理等方面着手进行改革。而在护理专业核心课程中占重要地位的内科护理和外科护理学也打破了原有的传统教学方式,采取了内外科合并教学。

消化系统疾病属于常见病、多发病,而其中有许多疾病是采取内外科联合治疗来共同达到治疗的目的。2008年,我校的内外科护理教研室首次合作,以神经系统疾病为试点,进行了内外科护理合并教学的改革,取得了一定的教学经验。在此基础上,编写了相关的临床护理教材,于2009年再次对消化系统疾病内外科护理的合并教学。本次研究旨在描述此消化系统合并教学的方法及其教学后效果的评价。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象 调查我校在读的07级护理专业本科生76名,08级护理专业本科生65名。其中,08级女生53名,男生12名。年龄 19～22岁,平均(20.34±0.80)岁。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

1.2.1.1 课堂讲授 为了更好地体现合并教学内容的实用性、针对性、有序性[1],授课的教材是由我校内外科护理教研室重新编写的以系统为单位,将消化系统疾病的内外科护理内容进行整合而统一的教材,并对授课的教师通过交叉听课、集体备课等形式将教案修改后重新分配教授内容来进行相关准备。在开课前对08级护理本科生进行课前说明,让他们对合并教学的方式有所了解,并做好充分的心理准备。消化系统疾疾病共64学时,其中,讲授30学时,见习32学时,以疾病的内外科联合治疗为主线,以整体护理程序为中心,并在讲授完后进行病案讨论。

1.2.1.2 临床见习 课堂内容讲授完后,安排学生进行内外科护理同时见习。由临床带教老师带领学生进行床旁教学,全面、具体地了解一个疾病的发生、发展、治疗及护理,便于巩固和加深消化系统内外科护理合并教授的内容,并使理论与实践更加有效的结合。

1.3 评价方法

1.3.1 调查问卷表 在大量查阅文献的基础上,用自行设计的合并教学调查表对学生进行调查。该调查表包括16个封闭式提问和1个开放式提问,主要是从学生是否知道合并教学的方式、对教改的适应程度、合并教学方式是否更有利于学习能力的提高以及这种教改方式的认同度这几个方面来调查。本次研究共发放问卷 65份,回收 65份,有效率100%。

1.3.2 成绩考核试卷 考核试卷为我校内外科护理教研室题库中题,该试卷将07级护理本科生内外科考卷中的消化系统部分的题提出组成一套考卷,并将其换算成百分制作为此次的考核试卷。试卷由单选、判断、简答和论述四种题型组成。采用闭卷笔试的方式统一答题,时间为90 min。该试卷在题型的构成和考查的内容上两个年级完全一致,具有较好的可比性。

1.4 统计学方法 将调查问卷和成绩考核试卷的结果分别录入。采用软件SPSS 13.0进行统计分析。

2 结果

2.1 护生对合并教学的态度评价(表1)

表1 护生对合并教学的态度评价(n=65)

2.2 07级、08级护生考核成绩比较(表2)

表2 07、08级护理本科生考核成绩(±s,分)

表2 07、08级护理本科生考核成绩(±s,分)

年级 客观题 主观题 总成绩07级(对照组) 13.08±2.27 18.73±3.43 31.81±4.02 08级(实验组) 14.06±3.04 20.05±3.44 34.11±5.23 t 2.196 2.269 2.947 P 0.030 0.025 0.004

3 讨论

3.1 考生的评价 从表1可以看出,在本次调查问卷中不难发现,对于合并教学这种新的教学模式,大部分学生表示支持,并乐于接受。充分体现了这种教学模式最大的特点是统一了疾病的内外科共同护理,同时强化了专科护理,体现了整体护理的有序性并优化了教学内容,加深了对疾病的认识,在安排临床见习的病种和时间中就显得尤为重要。而对于得分相对较低的讲课内容的安排一项,有一小部分同学不能适应。课程内容的安排是创新的教学模式实施的核心,也是评价这种模式效果的基础,因此我们还应该根据当前教学中存在的问题,及时从学生那里得到反馈,并不断的总结教学经验,改进教学内容和形式,促进新的教学模式不断成熟和完善。此外,两个教师同时授课所起到的合并教学的效果是否明显,还是趋于形式,这有待进一步考证。合并教学是一种综合性的教学方式,它要求授课的老师要具备更为丰富的临床经验和扎实而广泛的理论基础,才能引导和培养学生全面思考问题的能力。

3.2 考生的得分情况 从表2中可以知道,客观题、主观题及总成绩的P值均小于0.05,说明两个年级护士的考核成绩差异有显著意义。与07级的护理本科生相比,08级的学生在客观试题和主观试题中的得分都要高于07级的学生,而主观试题的得分高于客观试题的优势更明显。说明学生在以系统为单位的合并教学模式中,对知识的整体把握度、全面性、系统性、连贯性上略优于传统的教学模式。

3.3 对教学模式的建议 虽然采用合并教学方式学习的学生比传统教授的学生总成绩要好,但仍然不能全面准确地反应出学生的综合能力和对知识全面性的把握。因为我们采用的是传统教学方式下的考题设置,不能对新教学模式下的考生作出更好的学习效果评估。今后在考核试卷结构整体的设置上,除了采用笔试的方式,还可以设置其他方面的考核来综合评价学生的学习效果。在课堂上是否还要增加人文学的知识等这些问题,都是我们需要加以重视并尽快解决的,从而才能不断完善新的教学模式,提高护理教学质量。

3.4 对教师的建议 内外科护理合并教学对教师素质有了更高的要求,作为一名内外科护理学的教师,不仅要有扎实、丰富的基础医学知识和临床医学知识,还要有内外科护理学的专科护理知识和较强的临床实践能力,才能更好地引导学生、培养学生的评判性思维和整体思维,从而全面、综合地看待问题,实施护理。

[1]朱大乔,周秀华.《内外科护理学》的课堂设计实践与设计[J]护士进修杂志,2004,19(1):46-48.

Medical and surgical nursing Combined teaching Undergraduate nursing students Evaluation

袁丽(1963-),女,本科,主任护师,教研室主任,研究方向:糖尿病护理

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1002-6975(2011)15-1362-02

2011-02-28)