邵建芳 董跃彦 胡引 邵卫红 刘霞

(浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州 310006)

母婴同室新生儿低血糖的临床分析

邵建芳 董跃彦 胡引 邵卫红 刘霞

(浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州 310006)

新生儿 低血糖 预防

新生儿低血糖是新生儿常见病之一,有文献报道[1],无论是有并发症的新生儿还是正常新生儿,出生后1 h血糖水平较低。长期持续低血糖最严重的后果是损害新生儿的中枢神经系统[2],反复的低血糖可以造成不可逆的脑损伤。我们对母婴同室因低血糖转NICU治疗的80例新生儿进行分析,以提高在临床工作中对无特异性、无症状的低血糖及早发现,及早治疗,以免造成新生儿更重的伤害。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年1～8月,我院母婴同室病区因低血糖转NICU治疗的新生儿80例,其中急诊剖宫产35例,择期剖宫产28例,平产分娩16例;双胎新生儿 1例;男 47例,女 33例;出生体重＜2 500 g 2例,2 500～4 000 g 72例,＞4 000 g 6例;Apger评分均10分,胎龄35～41周。孕期67例母亲无任何并发症,妊娠合并子痫前期6例,母亲糖耐量异常6例。

1.2 临床表现 (表 1,2)

表1 新生儿低血糖发生的时间

表2 新生儿低血糖临床表现

1.3 诊断标准[3]新生儿体温不升或吸吮欠佳时,采取护理措施后无明显效果的,即刻采足跟血监测血糖。血糖低于2.2 mmol/L为低血糖。

2 治疗与结果

本组80例新生儿均转NICU治疗,主要给予加奶喂养、保暖,21例患儿在1.5～5 h血糖稳定于3.2～4.0 mmol/L;有50例患儿给予10%葡糖糖水和奶液喂养,2～10 h血糖维持于2.7～4.8 mmol/L;有2例重症患儿,其中1例合并败血症,给予补液、抗感染等对症治疗7 h血糖恢复正常,另1例患儿出现抽动,血糖值最低达0.8 mmol/L,给予补液等对症治疗,15 h后血糖恢复正常范围。……