李克芳

(河南省南阳市中心医院,河南南阳 473009)

不同气管内吸痰方式对呼吸窘迫综合征机械通气患者呼吸功能的影响

李克芳

(河南省南阳市中心医院,河南南阳 473009)

目的探讨开放式吸痰与密闭式吸痰对呼吸窘迫综合征机械通气患者动脉血气(PaO2,PaCO2,SaO2)的影响。方法将78例使用A RDS机械通气患者随机分为对照组与观察组各39例,对照组采用开放式吸痰,观察组采用密闭式吸痰,两组患者吸痰前及吸痰后即刻、吸痰后2 min、5 min、10 min动脉血气(PaO2,PaCO2,SaO2)的情况。结果对照组吸痰即刻SaO2PaO2、SaO2,2 min PaO2显著降低(均 P ＜0.05);观察组 PaO2、SaO2也有降低,但与吸痰前比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。结论密闭式吸痰过程中可以保持持续通气,维持PEEP,避免或减少肺泡萎陷,维持吸痰前后的PaO2、SaO2的稳定性,避免气体交换受损及吸痰引起的低氧血症,同时,密闭式吸痰操作简便,节约人力成本,且可避免交叉感染,是呼吸窘迫综合征机械通气患者安全有效的吸痰方法。

机械通气 吸痰 动脉氧合

机械通气治疗呼吸窘迫综合征是目前最有效的治疗措施,而气管内吸痰又是一个重要的护理措施。开放式吸痰法每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使病人气道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作,使得肺容量大幅度减少,出现肺泡塌陷,动脉血氧饱和度降低等。而密闭式吸痰管由于没有中断机械通气,保持吸痰时的通气量和吸入氧浓度,使吸痰前后肺内压相对稳定[1]。肺容量的保存没有出现肺泡萎陷,增加气体交换的面积,改善了吸痰时病人的氧合,对ARDS的气道管理起到了至关重要的作用。……