吴玉刚 王莹莹

(内蒙古通辽市医院 内蒙古通辽 028000)

肠易激综合征(IBS)是临床常见的消化道疾病,其发病原因复杂,临床治疗方法不一,尤其对于蒙古族患者,因此,本研究结合患者生活特点,探索有针对性的、科学有效的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院确诊为IBS患者2000例,将其分为对照组和研究组。对照组1000例,其中男431例,女569例,年龄16～78岁,平均(51±3)岁,病程6～98个月,平均(25±3)个月;研究组1000例,其中男461例,女539例,年龄21～76岁,平均(48±3)岁,病程7～97个月,平均(26±5)个月。

1.2 诊断标准[1]

本研究采用罗马Ⅱ诊断标准:(1)症状持续或反复发作至少3个月。(2)腹痛经排便后减轻,或有大便次数或黏稠度的改变。(3)大便不规律,至少有25%的发生率(包括2项或2项以上的症状):①排便次数改变;②大便性状改变;③大便过程改变;④粘液便;⑤腹胀或腹胀感。同时,所有患者24项汉密顿量表评分<21分。排除标准包括[2]:(1)发热以及粪隐血试验阳性。(2)X线钡剂灌肠检查、结肠镜检查以及组织学检查结果阳性。(3)血、尿常规以及血沉不正常。(4)既往有痢疾、血吸虫等寄生虫病史。(5)其他躯体重大疾病患者。

1.3 治疗方法

本研究2组患者均服用米氮平30mg,1次/d口服,加匹维溴胺50mg,3次/d口服;研究组在常规治疗基础上加以严格戒酒及辛辣食物,并辅以心理疏导。2组患者治疗6周为1个疗程。

1.4 疗效评定标准[3]

显效:大便次数l～2次/d,成形、软便无黏液,随诊3个月无复发;有效:所有症状全部减轻或半数以上减轻;无效:症状无改善。单项疗效评定:症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘、黏液便。所有症状完全消失为优,原有症状治疗后明显减轻、发作频率较治疗前少半数以上为良,达不到良者为差。

表1 2组患者疗效情况[例(%)]

1.5 统计方法

组间疗效统计分析采用卡方检验,P<0.05为有统计学差异。本研究所有统计分析均在SPSS 13.0统计分析软件包中完成。

2 结果

经过6周1个疗程治疗,2组患者症状均有不同程度缓解,2组患者均无明显并发症状。……