陈鸿 林恩平

(福建省福州市中医院B超室 福州 350001)

肛周围脓肿是人体内常见的、多发的过敏性炎症性皮肤病,其病因复杂,现代医学认为,感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛门直肠周围脓肿。在临床特征上,其在任何年龄均可发病,病变多发生于肛门周围皮肤,临床症状表现为肛周持续性剧痛,红肿发热、坠胀不适、行走不便,坐卧不安,伴硬结和触痛,可有波动感,由于临床表现多样,为此容易出现诊断不准确情况。本科自2008年1月至2010年12月采用高频彩色多谱勒超声诊断96例肛周围脓肿,与手术病理进行对照后,发现效果比较好,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2008年1 月至2010年12月随机选择96例临床可疑肛周围脓肿患者,其中男76例,女20例,年龄最小17岁,最大68岁,平均42.6岁,年龄分布比较平均。临床表现为肛周不适或肛门附近有瘘口及分泌物排出。

1.2 检查方法

患者检查前未做肠道准备,使用日立EUB-5500彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7～12MHz。受检者取左侧卧位,采用时钟定位法,多角度不同切面探查肛周围脓肿。重点观察脓肿大小、脓肿厚度。分析肛周围脓肿的超声表现,利用彩色多普勒观察病灶血供情况,分析肛瘘管与内外括约肌的关系,比较内、外口的显示情况及肛周围脓肿的分型,检查结果与手术结果进行对照。

1.3 统计分析

以手术结果为金标准,统计分析超声对肛周围脓肿诊断的敏感性、特异性。……