郭文龙 周源 邹武 张镇群 聂伟

(湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000)

随着急性脑损伤患者的日益增多,对急性脑损伤患者的监护治疗成为了一个热门话题。急性颅脑损伤是神经外科最常见的疾病之一,死亡率、致残率极高。外因伤害造成急性颅脑创伤严重损害病人的脑组织和神经功能,还可能引起全身多系统(包括内分泌、血液、免疫系统等)应激变化。甘露醇结合凝集素(MBL)和C反应蛋白(CRP)在创伤性炎症中参与集体非特异性免疫反应[1]。严重脑损伤疾病在急性期和康复期均有可能出现智力、记忆等认知功能障碍,不仅严重影响病人的生活质量,还给家庭、社会带来沉重负担。重症监测治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)是专业化的危机患者治疗抢救单位,急性严重脑损伤患者在ICU能得到专业的治疗监护,可显著减少并发症、降低死亡率。本调查分析我院ICU于2010年5月至2011年7月救治的严重脑外伤病人和同期住院患者各80例,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选用对象为:(1)病例组:2010年5月至2011年7月我院ICU救治的急性严重颅脑外伤患者80例,男性63例,女性17例,年龄22～75岁,平均33.6岁。所有患者经CT或者MRI证实和临床诊断符合中、重型脑伤标准(5分

表1 治疗结果

表2 急性脑损伤患者血清LDH的变化(±s)

表2 急性脑损伤患者血清LDH的变化(±s)

组别 病例数 LDH(u/L,±s)对照组 80 428±125病例组 80 1185±980

1.2 急诊治疗方法

患者送入急诊科后经过积极手术治疗,之后入住重症监测治疗病房,或者直接送入重症监测治疗病房抢救。首先采取输液或者输血等抗休克治疗,急救医护人员迅速查出受伤部位或者器官,准备手术。……