樊敏 许晓燕

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道阻塞为特点的慢性呼吸系统疾病，为慢性支气管炎和肺气肿的总称。多见于老年患者，病死率高，社会经济负担重。雾化吸人应用于COPD急性加重期(AECOPD)的治疗已在COPD诊治指南中列为常用的治疗方法［1］。痰液黏稠度和气道纤毛清除功能是影响排痰效果的两大因素［2］，雾化吸人治疗能有效的降低痰液黏稠度，翻身、叩背和使用排痰机可增强患者气道纤毛的清除功能［3］。为促进有效排痰，我科应用了氧气雾化吸入联合旋转振动扫痰仪排痰，并将其效果与单独应用氧气雾化吸入排痰的效果进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年5月，我科收治的

AECOPD患者60例，均为男性，符合国际COPD诊断标准［4］，能配合治疗，意识清晰，有自主排痰能力，均伴有痰液黏稠或排痰不畅。排除以下情况:皮肤及皮下感染、活动性肺结核、胸部肿瘤、气胸、肺脓肿、肺栓塞、凝血机制异常、心内附壁血栓等禁忌证和不能耐受振动的患者。随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组平均年龄(80±3)岁;对照组平均年龄(80±4)岁。2组一般资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:2组均采用常规抗感染、解痉、持续低流量吸氧、营养支持等治疗。试验组每日 9∶00、15∶00、20∶00 由经过专门培训的护士操作，先氧气雾化吸入再应用旋转振动扫痰仪振动排痰，患者均采用坐位或半卧位，向患者及家属解释雾化的意义及方法，将雾化药液(0.9%氯化钠溶液5 ml+盐酸氨溴索30 mg)加入到氧气雾化……