李玉红 纪 素花 张 姝媛 李俊红

结肠镜检查是对结肠、直肠病变进行检查、诊断与治疗的有效方法之一。肠道准备是否彻底，可直接影响结肠镜检查与治疗效果。目前临床上肠道准备的方法有多种，在其过程中，因肠道准备时间长、饮食受限，部分患者出现饥饿感、体力不支，甚至虚脱现象，也有部分患者出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应，尤其以老年患者为重［1］。如何寻找一种有效、安全、易被老年患者接受的肠道准备方法成为研究的热点。本文对3种肠道清洁方法进行对比，以便根据患者的实际情况及经济能力选择最佳的肠道准备方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年12月至2010年6月疑有结、直肠病变需行结肠镜检查的老年患者296例，排除高血压、体质极度虚弱、电解质紊乱、严重心肝肾功能不全、肠道狭窄、梗阻的患者，其中男162例，女134例;年龄60～94岁，平均年龄65.7岁。根据患者的症状、体征及相关实验室检查，初步诊断:慢性非特异性结肠炎82例，结肠息肉68例，结肠癌(无梗阻症状)47例，下消化道出血45例，溃疡性结肠炎48例，Crohn病6例。均取得患者的知情同意，随机将患者分成3组:A组96例为即时结肠灌洗组，B组82例为口服复方聚乙二醇电解质散组，C组118例为口服甘露醇组，需内镜下治疗的老年患者不编入C组。3组一般资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 肠道准备方法:所有入选老年患者检查前1 d晚进食低纤维食物。A组:检查前1 h使用结肠途径治疗机(北京智立医疗器械有限公司IMS-100A型)，给予38～39℃纯净水结肠灌洗45～60 min，总液量4 000～8 000 ml，直至排出水样清便为止。……