叶红

(长春中医药大学附属医院肿瘤血液内科 长春 130021)

化学治疗(简称化疗)是治疗癌症的重要方法之一,但是绝大多数化疗药物会造成血管壁不同程度的损伤,甚至液体外渗,引起局部组织坏死,影响病人生活质量和化疗方案的顺利实施。为了预防化疗药物血管外渗,我科2009年5月至2010年5月对40例化疗患者在常规治疗护理基础上,在化疗前给予护理干预,取得了满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年5月至2010年5月共收治首次化疗患者160例,肺癌48例、乳腺癌30例、直肠癌30例、食管癌22例、白血病30例。其中男88例、女72例,年龄30～72岁。随机分为护理干预组和未护理干预组,注射部位均为双上肢。2组患者年龄、性别、病情差异无统计学意义。

1.2 护理干预的方法

干预的对象为患者及家属,患者入院后经治疗医师确定化疗方案,由责任护士通过口头讲解,阅读健康教育手册等方式进行一对一的教育,来实施护理干预计划,争取患者和家属共同接受。未干预组在患者接受化疗前由护士介绍静脉穿刺的途径,让患者在短时间内选择输液途径,向患者以简单的健康宣教。

1.3 护理干预的内容

1.3.1 化疗前知识的宣教 责任护士向患者详细介绍:化疗的疗程、化疗的药物名称、化疗的目的、所用化疗药物的毒副作用、化疗药物对血管的刺激程度、化疗药物的给药途径等,使患者对化疗药物有正确的认识。

1.3.2 穿刺前静脉的准备 详细介绍静脉穿刺途径[传统钢针穿刺、静脉留置套管针、锁骨下静脉穿刺(cvc)、经外周置入中心静脉导管(picc)]、各种静脉穿刺方式的优缺点及注意事项。……