邵金波

(山东省烟台市滨州医学院附属医院 山东烟台 264100)

乙醇又称酒精,一次饮入过量酒精,可引起以神经精神症状为主的疾病即为急性乙醇中毒或急性酒精中毒。临床上分为昏迷期、共济失调期、兴奋期。其临床表现为易激怒、情绪不稳定、健谈、欣快感、头痛、入睡、孤僻、沉默等表现。急性乙醇中毒是急诊治疗中比较常见的疾病。2007年4月至2008年9月笔者对我院救治的急性乙醇中毒的72例患者进行回顾性分析,以探讨急性乙醇中毒急诊抢救的方法及其疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年4月至2008年9月笔者对我院救治的急性乙醇中毒的72例患者,其中男61例,女11例,年龄21～64岁,平均(38.5±4.8)岁。所有患者就诊前都有饮酒史,饮酒量在100～900mL,平均(450±80)mL。就诊时间为饮酒后2～10h,平均(3.4±0.7)h。患者临床表现为昏睡、意识障碍、皮肤湿冷等。16例为深度昏迷患者,32例为中度昏迷患者,24例为浅昏迷患者。9例患者出现急性上消化道出血,32例患者出现了血压下降的表现,11例患者表现为呼吸异常,20例患者合并有外伤。

1.2 治疗方法

所有患者入院后都进行常规治疗,包括洗胃、留置导尿、心电监护、吸氧、静点葡萄糖、维C、维生素B6等药物。上消化道出血患者应用泮托拉唑,呼吸异常患者应用呼吸兴奋剂,血压下降患者应用多巴胺等升压。在上述常规治疗基础上应用纳洛酮静点,首次剂量为0.8mg,之后30min～1h,再给予患者0.4mg的纳洛酮,一直到患者清醒为止,纳洛酮的用量每日不可超过4.0mg。并使用乙酰谷酰胺注射液600mg静点,一直到患者清醒为止。……