林春平

(广东揭阳市人民医院 广东揭阳 522000)

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,大部分患者就诊时已属于中晚期,手术治疗预后较差,死亡率较高,有资料显示单纯放疗的5年生存率仅为5%[1～2]。本研究通过对我院收治的晚期食管癌患者临床治疗况进行观察和分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2007年1月至2009年3月肿瘤科收治的晚期食管癌患者40例作为观察对象,其中男性28例,女性12例,年龄20～78岁,平均年龄(55.3±10.1)岁,所有患者均经过食管镜活检或者淋巴结活检证实为食管鳞癌,组织高分化15例,中分化13例,低分化12例。肿瘤位置:上胸段16例,中胸段15例,下胸段9例。根据临床症状、体征、CT结果证实为晚期食管癌,临床分期:Ⅲ期13例,Ⅳ期27例。转移部位:肝转移12例,肺转移13例,腹腔淋巴结转移10例,锁骨上淋巴结转移5例。40例患者均在知情同意的情况下,依据治疗方式不同分为观察组(健择联合顺铂治疗组)20例和对照组(顺铂为主治疗组)20例,2组患者性别构成比例、年龄分布、组织病理学检查、肿瘤位置、临床分期、转移情况等一般资料经过统计学分析比较,均无显著性差异,P>0.05,提示研究结果具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组:主要以顺铂为主的化疗,顺铂20mg/m2,5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1～5天,每3～4周1次。观察组:采用健择联合顺铂进行治疗,每个周期顺铂80mg/m2,第1天,健择1.25g/m2,第1天,第8天。每3周1次,连续应用3个周期作为1个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 RECIST肿瘤近期疗效评价标准 (1)完全缓解(CR):所有目标病灶消失。(2)部分缓解(PR):基线病灶最大径之和至少减少30%。(3)病变稳定(SD):基线病灶最大径之和有减少但未达PR或有增加但未达到PD。(……