乔治

大部分但并非所有的1型糖尿病患者表现免疫介导的疾病形式，即T细胞介导的特异性β细胞破坏而致的1A型糖尿病。对NOD鼠模型的相关研究显示，1型糖尿病发病的根本原因涉及种系编码序列，由其形成的三分子复合物构成胰岛素肽段B：9-23，此肽段由主要组织相容性复合物II（MHC）的I-Ag7 分子提呈，且能被具有特异性α链序列的T细胞受体识别。利用遗传学检查、自身抗体检测及测量代谢性指标，现已能够预测1A型糖尿病的发生。免疫治疗可延迟β细胞破坏，但尚不能彻底预防β细胞破坏的发生。随发病率的增加，估计约有100万美国人患有或将发生1A型糖尿病，因此预防1A型糖尿病已成为重要的国际目标。为达此目标，需对现在尚处试验阶段的免疫疗法进行不断改善，以及进一步了解1型糖尿病发病机理中自身免疫性三分子复合物的作用。

1A型糖尿病患者既面临着严重的糖尿病慢性并发症，亦需面临酮症酸中毒、低血糖状态等危及生命的急性并发症。人们不断研究尝试多种治疗途径，试图治愈疾病或至少显著减轻1A型糖尿病给患者及其家属带来的沉重负担。由于可提供血糖“实时”信息，对低血糖或明显高血糖进行及时预警，持续血糖监测已改善了众多1型糖尿病患者的生活质量。数个研究小组正致力于研究闭环胰岛素泵，在发达国家，此类“智能”胰岛素泵很有希望迅速成为胰岛素依赖型糖尿病患者的标准治疗。此外，胰腺移植（长期）及胰岛移植（短期）可治愈1型糖尿病，但对于大多数病人而言，此类移植的免疫抑制治疗相关风险不可接受。……