韦伯科 等

背景

肥胖会导致新陈代谢异常和心血管疾病，大大增加中风、冠心病和心肌梗死的风险。西方的饮食习惯加上久坐的生活方式，使全球范围内的肥胖患病率以及相关死亡率持续增加。据WHO报告，2008年全球成人肥胖者为500万，预计到2015年将上升到700万。就治疗肥胖而言，饮食和运动仍然是最常用的策略，但遗憾的是，这种方法已证明在大多数情况下无效。因此，我们仍然需要有效的减肥药物出现。

美国FDA于2007年修订的减肥药物审批条件包括：使用减肥药物治疗1年后，至少比对照组的平均体重减少5%；或者，经减肥药物治疗后，至少有35%的受试者体重下降幅度达到5%或以上。欧洲药品管理局（EMA）的要求和FDA一致，即，经减肥药物治疗1年后，平均体重减少10%或以上；另外EMA还要求在停止减肥药物治疗后能防止体重增加。值得注意的是，这两个机构还呼吁进一步减少减肥药物的副作用，因为这些药物增加心血管疾病风险，而且还超过了其本身带来的减肥益处。

因此，本文回顾了目前可用的减肥药物，陈述了一些减肥药物失败的原因，并讨论了未来减肥新药的发展战略。

可用于治疗肥胖的药物

减肥的关键点是：减少热量摄入（降低食物吸收或降低食欲）、增加热量消耗、或两者。当前的减肥药物可分为四大类：作用于外周靶点的药物，主要目的是降低消化率；起平衡调节作用的药物，主要目的是平衡能量，又可分为作用于中枢和外周2类；最后一类是抑制食物摄入量的药物，该类药物通过大脑的奖赏中心来达到减肥的作用。……