李 辉，喻敬东

(湖北省直属机关医院肛肠外科，湖北 武汉 430071)

我科于2009年10月至2010年10月对80例肛门病患者应用复方亚甲蓝创面注射、盐酸丁卡因胶浆创面外敷予以肛门术后镇痛，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院住院患者160例，随机分成2组，每组80例。治疗组男45例，女35例;年龄18～78岁，平均年龄47.5岁;其中痔40例，肛裂 18例，肛瘘16例，肛周脓肿6例。对照组男47例，女33例;年龄18～80岁，平均年龄48.5岁;其中痔38例，肛裂19例，肛瘘16例，肛周脓肿7例。两组在性别、年龄、疾病种类等方面差异均无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 药品

①复方亚甲蓝由1%亚甲蓝2m1加0.75%盐酸布比卡因5m1加灭菌注射用水5ml配制而成。②盐酸丁卡因胶浆由西安利君精华制药有限公司土产，为盐酸丁卡因与甲基纤维素混合而成的澄清黏稠液体。

1.2.2 治疗方法

所有患者均采用肛周神经阻滞麻醉方式进行手术。术后，治疗组将复方亚甲蓝均匀地点状注射于创面下、切缘皮下、结扎及挂线区域，注射深度不超过0.6cm，每点注射药量 0.3 ～0.8m1，总量不超过10ml(依创面大小而定)。检查创面无明显渗血后，将盐酸丁卡因胶浆均匀涂于创面、肛管及直肠下端，然后将稍大于创面并涂有盐酸丁卡因胶浆的3～5层纱布覆盖于创面上或填塞于较深的创口中，外加塔形敷料加压包裹。对照组只对创面按常规处理后予以凡士林纱条填充引流。

1.3 评定标准

术后静息或活动、排便或换药时肛门疼痛参考WHO疼痛程度分级标准分为4级。0级:无痛;1级(轻度疼痛):虽有疼感但仍可忍……