乔 峰，陈 刚

（天津医科大学口腔医院颌面外科，天津300070）

随着微创理念的进一步推广，微创牙槽外科发展迅速[1]。微创拔牙理念的引入，对手术操作高精确性、创伤小、高效性的要求越来越高。基于微创外科手术对精确性和安全性的需要而出现的超声骨刀可以最大程度地避免损伤神经、血管和软组织，开启了骨切割和骨整形的新时代[2-3]。本研究观察了超声骨刀配合涡轮钻在复杂下颌阻生齿拔除术中的应用情况，并与单独使用涡轮钻拔牙法进行对比探讨其优劣，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 实验对象 选取择期拔除下颌低位水平阻生齿患者60例共120颗智齿，具备邻牙阻力、骨阻力、双根(图1)。男28例，女32例；年龄20~28岁。采用随机分组自身交叉对照设计将患者分为两组，A组一侧先用超声骨刀配合涡轮钻（实验组）拔除，另一侧单独用涡轮钻（对照组）拔除。B组顺序相反。每侧操作至少间隔2月。所有的拔牙操作均采用预约制，在同一时间和地点由同一名医生及护士完成。术后测量评估均由第三名无医学背景的文秘人员独立操作。所采用超声骨刀型号：Mectron。产地意大利。

图1 典型病例全景片示双侧对称低位水平阻生智齿Fig 1 Panoramic film of typical case showed the low level of bilateral symmetry of impacted wisdom teeth

纳入标准：满足以下所有条件的患者：（1）20~28岁青年、健康患者；（2）左右下颌对称低位水平阻生智齿，具备邻牙阻力、骨阻力、双根；（3）患者愿与本研究合作，良好依从性，术后能坚持随访；（4）双侧磨牙区牙龈无局部急慢性炎症。排除标准：有以下情况之一的患者：（1）有拔牙禁忌证、全身及系统性疾病；……