任媛媛 西安市中医医院 (西安 710001)

功能性便秘(functional constipation)常称习惯性便秘,发病原因复杂,常与心理因素、社会因素、饮食调节、生活习性、先天发育异常、滥用泻剂、长期抑制排便等有关。目前临床治疗方法多样,效果不一,2010年 8月～2011年 5月我们运用腹四针治疗慢性功能性便秘,对其做了进一步临床对照观察,疗效满意,现报道如下。

临床资料 全部病例均选取我院门诊患者,共收集符合纳入标准、资料完整的慢性功能性便秘热秘型70例。治疗组男 13例,女 22例;平均年龄 43.5±12.3岁;病程 5.8±3.7年。对照组男11例,女24例;平均年龄42.8±11.3岁,病程5.6±4.2年。两组患者在病程,年龄,性别等方面无统计学意义。

诊断标准 西医诊断参照慢性功能性便秘罗马III诊断标准[1]诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作。应包括以下两个或以上症状:①至少25%的排便有努挣;②至少25%的排便为硬粪块;③至少25%的排便有不完全排空感;④至少 25%的排便有肛门直肠阻塞感;⑤至少25%的排便需手助排便(如手指排便、支托盆底);⑥每周排便少于3次。

中医辨证依据《中药新药临床研究指导原则》制定[2],热秘证:大便干结,排便困难,间隔时间延长,甚则肛裂便血,口苦口干,小便短赤,舌红,苔黄,脉滑数。

治疗方法 治疗组穴位的选定:中脘,关元,天枢(双 )。操作方法:穴位常规消毒,选取直径0.30mm,长50mm华佗牌针灸针,根据《中华人民共和国国家标准◦ 经穴部位》(GB12346-2006)取天枢、中脘,关元,进针穿过壁层腹膜时,医生会感觉阻力突然减轻,再慢速进针,中脘,关元直刺 30～ 40mm,天枢直刺 40～50 mm,进针后患者出现酸、麻、胀、重、热感时,捻针 30s。……