黄建民 王凯华 广西中医学院附属瑞康医院 (南宁 530011)

失眠是一种临床常见病和多发病,长期失眠严重影响人们的身心健康和工作质量。脑卒中后因为神经功能缺损、抑郁、焦虑等,导致睡眠障碍[1]。笔者自2007年以来采用针药合用治疗脑卒中后失眠,疗效较佳,现报道如下。

临床资料 60例患者均来自我院神经内科,符合《失眠定义、诊断及药物治疗专家共识(草案)》[2],并且根据阿森斯(A thens)失眠量表(A IS)评分大于 6分者[3],其中,其中男 28例,女 32例;脑出血 21例,脑梗死39例;平均年龄 66岁。随机分为两组,治疗组30例,男 11例,女 19例;平均年龄 64岁。对照组 30例,男 13例,女 17例;平均年龄67岁。组间差异没有统计学意义,具有可比性。

治疗方法 治疗组针刺治疗:取百会、四神聪、三阴交、肾俞、神门、安眠穴。患者仰卧位,穴位常规消毒后取 0.35mm×50mm毫针逆督脉 15°夹角平刺百会穴,四神聪针尖朝向百会穴,其余穴位常规针刺,得气后留针30m in,1d1次,治疗14d。本组患者均给予百乐眠胶囊 (国药准字 Z20020131),4粒 /次,2次 /d(中午及睡前服用);14 d为 1疗程。治疗期间暂停服其他安眠药物。

对照组予同批号百乐眠胶囊,服用方法及疗程同前。

2组分别在治疗前、后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQ I)评分。

疗效标准 按《精神疾病治疗效果标准修正草案》中失眠的疗效标准拟定。痊愈:治疗后睡眠时间恢复正常或睡眠时间在 6 h以上,睡眠深,醒后精力充沛;显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加 3 h以上;有效:睡眠时间较治疗前有增加,但睡眠时间增加不足 3 h;无效:治疗后失眠无改善。并选用匹茨堡睡眠量表对两组用药前、持续用药14天后的睡眠质量进行分析。……