张瑞霞 杨小敬 河北省民政总医院重症医学科 (邢台 054000)

压疮(pressure)又叫压力性溃疡,已取代过去常称的褥疮(decubitusbedsore)这一词。是偏瘫、截瘫、晚期癌症、大面积烧伤和其它长期卧床重病人的一个常见的严重并发症,如果长期不愈合,其病死率增加 6倍[1]。我院成立压疮小组选择 2009年 3月～2011年 2月对有压疮的住院患者应用生鸡蛋清配合氧化锌软膏外涂治疗,取得良好的疗效,现报道如下。

临床资料 入选标准:住院Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人,压疮面积 2.0cm× 3.1cm～ 2.4cm× 4.2cm,其中男性33例 ,女性 29例;年龄 32～ 83岁 ,平均年龄 54.7岁;已排除压疮治疗未愈而死亡者,病人及家属同意接受生鸡蛋清联合氧化锌软膏外涂治疗。原发疾病为外伤截瘫、重型颅脑损伤、脑血管疾病导致偏瘫、肿瘤晚期。将62例分为治疗组32例和对照组30例,两组患者性别、年龄、压疮分期、部位方面比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05),具有可比性。

治疗方法 治疗组采用生鸡蛋清配合氧化锌软膏外涂。①清创:首先用0.5%碘伏清洗创面,剪除压疮表面溃疡及坏死组织。②涂生鸡蛋清:将鸡蛋顶端用 0.5%碘伏消毒,在消毒的蛋壳中央用无菌镊子敲一个小孔,使蛋清从小孔流出,用无菌棉签蘸蛋清均匀涂在创面上,待干。③涂氧化锌软膏:将氧化锌软膏均匀涂于创面(厚度约1mm)。④包扎:用无菌敷料覆盖。每日换药 1次,10d为 1疗程。

对照组采用碘伏清创后无菌纱布覆盖,每日换药1次,10d为 1疗程。

疗效标准 治愈:创面愈合,结痂并脱落;显效:无分泌物,创面缩小,有肉芽组织生长;好转:渗出液减少,创面无扩展;无效:创面不愈合,有渗出液,无好转或加重。……